ЦЕЛЬ:
По-прежнему сложно лечить случаи СР со спастической гемиплегией с использованием
SDR с помощью одноуровневого подхода, руководствуясь традиционной системой
классификации ответов ЭМГ. Наша цель состояла в том, чтобы оценить выполнимость и
эффективность недавно модифицированной протокольной одноуровневой SDR с
ламинэктомией для лечения таких детей.

МЕТОДЫ:
Ретроспективный когортный обзор был проведен в случаях ДЦП со спастической
гемиплегией, перенесенной с помощью нашей новой модифицированной одноуровневой
методологии SDR с мая 2016 года по октябрь 2017 года, с последующей интенсивной
программой реабилитации в течение как минимум 12 месяцев как в Шанхайской детской
больнице, так и в Шанхае. Центр реабилитации и профессионального обучения инвалидов.
Критерии включения и исключения были установлены для отбора пациентов в текущем
исследовании. Наше исследование было сосредоточено на настройке, интерпретации
записи ЭМГ и показателях результатов для этой новой модифицированной схемы
ризотомии.

РЕЗУЛЬТАТЫ:
Одиннадцать случаев были включены в текущее исследование. Основываясь на нашем
новом протоколе ризотомии, было срезано в общей сложности 34 рулета в наших 11
случаях (2 в 4, 3 в 4, 4 в 1 и 5 рулетках в 2 случаях соответственно). После SDR и
последующей реабилитационной программы со средней продолжительностью 19 месяцев
мышечный тонус тех «целевых мышц» в пораженных нижних конечностях, которые были
выявлены во время предоперационной оценки, снизился в среднем на 1,4 градуса
(модифицированная шкала Эшворта) в наших случаях. Сообщалось, что сила этих целевых
мышц и ROM суставов, вовлеченных в их нижние конечности, также значительно
улучшились. Все случаи показали значительный прогресс в отношении их двигательной
функции. Было сообщено о среднем увеличении балла GMFM-66 примерно на 10 пунктов,
и в пяти из шести случаев с уровнем GMFCS II до операции улучшился уровень GMFCS при
последней оценке. Кинематика суставов бедра, колена и голеностопного сустава на
пораженной стороне в наших случаях продемонстрировала серьезную коррекцию, наряду
с улучшением характера давления ног на землю во время циклов походки. Связанные с
операцией осложнения, такие как утечка / инфекция спинномозговой жидкости,
длительная гипестезия или недержание мочи / кишечника, не были зарегистрированы в
данном исследовании.

ВЫВОД:
Одноуровневая СДР, если руководствоваться нашим упрощенным протоколом ризотомии,
возможна и эффективна для лечения случаев ХП у детей со спастической гемиплегией.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:
Сравнение; Интерпретация ответа EMG; Критерии оценки; Упрощенная схема ризотомии

Статья взята и переведена с сайта: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31144022