ЦЕЛИ:
Спастичность остается основным препятствием при лечении церебрального паралича (ДЦП). Одноуровневая селективная дорсальная ризотомия (SDR) является минимально инвазивным вмешательством, которое снижает спастичность у отдельных пациентов. Мы предоставляем описательный набор нормативных данных, которые практикующие врачи могут использовать для руководства одноуровневой процедурой SDR, включая (1) физиологические пороговые значения, используемые для отделения вентрального отдела от дорсальных корешков; (2) характеристики реакции мышц; (3) описания аномальных физиологических реакций; и (4) процент корней, перерезанных во время операции.

МЕТОДЫ:
Мы изучили данные 38 пациентов с ХП, которым была проведена СДР. Дорсальные и вентральные корни были классифицированы на основе амплитуды электромиографических (ЭМГ) ответов, количества задействованных мышц и характеристик аномальной реакции.

РЕЗУЛЬТАТЫ:
Вентральные корешки активировали больше мышц при значительно более низких порогах стимуляции и демонстрировали более высокие ответы ЭМГ, чем спинные корешки. Из произведенных пересечений было пересечено 64,72 ± 1,69% от каждого корневища. Вентральные и спинные корешки могут быть легко разделены на основе нескольких ключевых физиологических характеристик, включая пороги ответа и распространение мышечной активации. Было отмечено, что порог приблизительно 0,4 мА можно использовать для диссоциации вентральных и дорсальных корешков во время операции.

ВЫВОДЫ:
Эти данные иллюстрируют диапазон физиологических отклонений, наблюдаемых при выполнении СДР у пациентов со спастическим ХП. В частности, мы столкнулись с пациентами, чьи корни продемонстрировали аберрантные характеристики ответа и продемонстрировали нехарактерно низкие пороги дорсального корешка или аномально высокие пороги вентрального корешка. Практики должны быть готовы индивидуализировать свои пороговые критерии и индивидуализировать лечение для каждого пациента.

Статья взята и переведена с сайта: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31678975